鐵件掉了漆就容易生鏽減少使用壽命
牙齒也是一樣
牙齒補綴 (restoration)，就像是幫掉漆的牙齒補漆
牙齒表面有著全身上下最堅硬的組織：珐瑯質 （enamel)
珐瑯質是牙齒最外層的保護殼
犬貓的珐瑯質比人類來的薄很多（0.1 -1 mm vs 3 mm）
所以動物的牙齒只要有損傷就很容易暴露出下面的象牙質
象牙質本身像海綿一樣有許多的小孔（tubules）直接通往牙髓腔（root canal）
越靠近牙髓的象牙質，孔洞越大(photo from Journal of Veterinary Dentistry June 2007 24: 86-89,)
因為珐瑯質是死的細胞
失去的珐瑯質不會再生
所以牙齒不像受傷的皮膚會癒合
少了外面的保護殼就容易被感染
而感染的牙齒會造成敏感、齒根尖膿瘍(apical lesion)
最終可能面臨被拔除的命運
如果放任不管
細菌可能跟著血液跑到身體其他地方
造成肝膿瘍、腎臟病、心內膜炎等
嚴重甚至會致命！
Healthy mouth healthy lives ！
以下是3種最常見需要補牙的情況：
1. 牙齒破損但沒傷到牙髓腔 （uncomplicated crown fracture）
這在臨床上常見於狗狗啃咬骨頭或較硬的玩具
造成牙齒的破損
可以使用探針（explorer）感受到牙齒的不平滑
或是修復的象牙質容易有色素沈澱
造成黑色的點點
牙齒內側比較黃的部份就是破損的位置
上顎第四顆前臼齒的尖端有黑黑的痕跡，代表牙齒的破損已經有一段時間
2. 蛀牙（caries）
犬貓唾液是鹼性的
蛀牙不像人那麼常見
但還是可能發生在咬合面上
珐瑯質受到酸蝕後
牙齒會變得軟軟黏黏的且顏色呈黃或黑色
用探針(explorer)檢查時會感覺探針被牙齒表面黏住
蛀牙在小動物並不常見，最常發生在後面大顆的牙齒
(Photo from Small animal dental, oral & maxillofacial disease)
3. 牙齒鈣化不足（hypocalcification）
珐瑯質發育不全可能的原因有很多
像是基因（好發於貴賓狗）、
幼年時牙齒受到創傷、感染（犬瘟熱）或藥物使用（如：doxycycline類）
牙齒表面會變得不光滑，黃黃軟軟的
犬齒缺損的部份就是珐瑯質鈣化不足的地方
(Photo from Small animal dental, oral & maxillofacial disease)
所有破損的牙無論新舊
只要沒有其他的牙周或齒根尖膿瘍問題
都需要被補起來
讓細菌不再有機會進到牙齒裡面跑到全身
即使失去的珐瑯質不會回來
但只要我們多做一些努力
這顆牙齒的命運可以很不一樣！
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